Механизм развития запоров сводится к:
-
понижению сократительной способности кишечной мускулатуры;
-
уменьшению чувствительности стенки кишечника;
-
нарушению нервно-мышечной регуляции;
-
или, наоборот, к повышению сократительной способности кишечной мускулатуры вплоть до развития спазмов, что приводит к возникновению сопротивления продвижению кишечного содержимого (при спастическом запоре кал имеет овечий или лентовидный характер).
Основная функция толстой кишки заключается в превращении жидкого содержимого подвздошной кишки в плотные каловые массы. Нормальная функция толстой кишки обеспечивается всасыванием жидкости и перистальтическими сокращениями, обеспечивающими перемешивание кишечного содержимого, продвижением каловых масс к прямой кишке; процесс заканчивается актом дефекации.
Механизм дефекации складывается из трех компонентов:
-
непроизвольное сокращение гладких мышц прямой и сигмовидной кишки с расслаблением ануса;
-
произвольное спиральное продвижение содержимого кишки из сигмы в ампулу прямой кишки;
-
полупроизвольное сокращение мышцы, поднимающее задний проход, одновременно с расслаблением анальных сфинктеров.
Нарушение слаженной работы этих механизмов вызывает расстройства акта дефекации.