Этиология и патогенез
Эшерихиозы — группа инфекционных болезней, вызываемых условно-патогенными или патогенными типами кишечной палочки, протекающих с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, интоксикацией, лихорадкой. У больных со сниженной иммунной реактивностью, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, патогенные кишечные палочки могут вызывать развитие сепсиса. Эшерихиозы наблюдают чаще всего у детей раннего возраста.
Большинство инфекций вызывает Эшерихия коли, реже — Эшерихия фергюсони, Эшерихия германи и Эшерихия вульнерис. Патогенные свойства связаны со способностью Эшерихии коли выделять токсины и проникать в клетки слизистой оболочки кишечника. Морфологические различия между патогенными и непатогенными кишечными палочками отсутствуют, их дифференцировка основана на наличии особых поверхностных антигенов.
По структуре антигенов выделяют четыре основные группы патогенных эшерихий:
- энтеропатогенная группа — основные возбудители диарей у детей, патогенез поражений обусловлен способностью бактерии прикрепляться к эпителию кишечника и повреждать микроворсинки;
- энтероинвазивная группа — вызывают развитие воспалительных изменений в слизистой оболочке толстой кишки, по своим свойствам сходны с шигеллами;
- энтеротоксигенная группа — возбудители холероподобной диареи; факторы патогенности — устойчивый энтеротоксин, сходный по структуре с холерным;
- энтерогеморрагическая группа — вызывают гемморагическую диарею; образуют цитотоксин, аналогичный токсину Шигелла дизентериа.
