Плотноэластическое безболезненное образование иногда больших размеров с гладкой поверхностью. Процесс может быть одно- и двусторонним. Яичко четко контурировать не удается. Верхний полюс образования обычно четко отделяется от передней брюшной стенки (отличие от грыжи). Более точно дифференциальный диагноз с паховой грыжей проводят с помощью диафаноскопии.
Некоторые трудности возникают при сообщающейся водянке: часть водяночного мешка расположена в брюшной полости, поэтому при горизонтальном положении больного образование уменьшается в размерах. В этом случае диагностике помогает диафаноскопия.
При изолированных кистах семенного канатика диагноз обычно затруднений не вызывает.
Связь с семенным канатиком установить очень просто — при легком потягивании за яичко смещается и образование в семенном канатике.