Трихомоноз у мужчин протекает в виде:
- уретрита;
- баланопостита;
- парауретрита;
- везикулита;
- куперита;
- простатита;
- эпидидимита;
- орхита.
Уретрит — самая частая клиническая форма трихомоноза у мужчин. Свежий трихомонадный уретрит клинически проявляется так же, как уретрит любого другого происхождения. Острому течению процесса способствуют половые излишества, повреждения кожи и слизистой оболочки мочеполовых органов, непривычная физическая нагрузка и другие причины. Острое течение заболевания более типично для смешанной гонорейно-трихомонадной инфекции.
При остром трихомонадном уретрите обильные пенистые выделения через 1-2 недели самопроизвольно уменьшаются, и заболевание становится малосимптомным. В 95% случаев болезнь принимает хроническое течение с периодическими обострениями. Трихомонадный уретрит часто сопровождается трихомонадным парауретритом, который может стать причиной упорного течения и инфицирования полового партнера. Воспалительные явления при этом наиболее выражены в острой стадии болезни.
С острым уретритом часто сочетается острый баланопостит, характеризующийся скоплением пенистого содержимого серо-желтого цвета, в котором обнаруживаются трихомонады. Трихомонадный эпидидимит возникает в результате проникновения простейших из уретры по семявыносящему протоку в придатки яичка.
Часто сочетается с орхитом. В отличие от бурного начала острого гонорейного орхоэпидидимита трихомонадный развивается постепенно, в течение нескольких дней. Проявляется резкой болезненностью, инфильтрацией и увеличением придатка яичка и самого яичка с образованием единого воспалительного конгломерата. Поверхность воспаленного придатка бывает неровной, бугристой. Чаще поражается его хвостовая часть.
Трихомонадные везикулит, куперит и простатит возникают на фоне хронического трихомонадного уретрита. Чаще встречается сочетание трихомонадного уретрита с простатитом, который может годами протекать бессимптомно, иногда проявляясь периодическими обострениями уретрита.