После размножения внедрившихся боррелий возникают боррелиемия и токсемия (проникновение в кровь возбудителя и его токсинов), определяющие начало клинических проявлений болезни.
Под воздействием антител образуются агрегаты из боррелий, нагруженные тромбоцитами, которые задерживаются в капиллярах и вызывают расстройство микроциркуляции во внутренних органах. В дальнейшем происходит поглощение специальными клетками и разрушение боррелий, обусловливающие кризис и окончание приступа. Однако часть боррелий сохраняется и размножается в костном мозге и центральной нервной системе.
Через определенное время они, проникая в кровь, вызывают развитие нового приступа болезни.
Патологические изменения наиболее четко выражены в:
- селезенке;
- печени;
- костном мозге.
Селезенка значительно увеличена, переполнена кровью, в ней определяются многочисленные некрозы (очаги омертвения), а иногда и инфаркты. Печень увеличена, в ее ткани обнаруживаются очаги омертвения.
Мелкие очаги омертвения имеются и в костном мозге. В почках отмечается картина паренхиматозного нефрита. В миокарде выявляются дистрофические изменения и очаги омертвения. В головном мозге, особенно в стволовой его части и мозговых оболочках, наблюдаются кровоизлияния.