Основной задачей реабилитации является создание оптимальных условий для восстановления трудоспособности больного. Можно выделить несколько аспектов в реабилитации больных инфарктом миокарда.
Медицинская реабилитация предусматривает максимальное восстановление функций организма, нарушенных болезнью. Физическая реабилитация, помимо этого, включает и мероприятия по восстановлению физической работоспособности больного (своевременная и адекватная активизация, лечебная гимнастика, массаж и т. д.).
Психологический аспект реабилитации заключается в преодолении отрицательных эмоций больного, возникших в связи с инфарктом миокарда. Социально-экономический аспект касается вопросов, связанных с определением трудоспособности, трудоустройства больного.
Существенное влияние на течение заболевания и прогноз оказывают факторы риска, среди которых наибольшее значение имеют:
- гиперхолестеринемия;
- артериальная гипертензия;
- курение.
У мужчин в возрасте 30-59 лет, имеющих эти факторы риска, частота развития инфаркта миокарда в 8 раз выше, чем в среднем в популяции. Важное прогностическое значение имеет переносимость физической нагрузки. При низкой толерантности к нагрузке частота развития инфаркта миокарда выше, чем при средней и высокой толерантности.
Инфаркт миокарда:
- наиболее часто развивается у пациентов с IV (67,1%) и III (52,8%) функциональными классами стенокардии;
- пациентов со II и I функциональными классами он возникает лишь в 20,5% и 9,5% случаев соответственно.