Длительное бессимптомное течение воспалительных процессов в эндометрии, как правило, сопровождается снижением концентрации прогестерона в крови. В связи с этим целесообразно в комплекс восстановительного лечения включать гестагенные препараты (норколут, оргаметрил, примо-лютнор с 16-го по 25-й день цикла) и проводить циклическую гормональную терапию. Микрофоллин с 5-го по 15-й день цикла, норколут с 16-го по 25-й день цикла или использовать для этих целей эстрогенгестагенный препарат циклопрогинова.
В комплекс лечения хронических воспалительных процессов матки и придатков включают циклическую витаминотерапию:
- фолиевая кислота по 5 мг/сут в I фазу менструального цикла;
- аскорбиновая кислота по 100 мг/сут — во II фазу;
- витамин Е по 100 мг/сут в течение 3 месяцев.
В лечении послеродового сальпингоофорита показаны:
- постельный режим;
- лед на живот;
- механически и химически щадящая пища;
- антибиотики;
- сульфаниламиды;
- обезболивающие препараты;
- десенсибилизирующая терапия (пипольфен, димедрол);
- 10%-ный раствор хлорида кальция внутривенно;
- в дальнейшем — физиотерапевтические процедуры (осторожно).
При гнойных образованиях производят пункцию. В случае угрожающего или наступившего разрыва пиосальпинкса или пиоовария показана срочная лапаротомия и удаление пораженных придатков, матку удаляют по показаниям.
Для лечения хронического сальпингоофорита широко используют как природные, так и преформированные физические факторы.
К первым относятся:
- сероводородные, радоновые, йодобромные, углекислые воды;
- пеллоиды и факторы горного климата.
Из преформированных физиотерапевтических средств эффективны:
- ультразвук и магнитное поле;
- ВЧ и УВЧ;
- электро- и фонофорез;
- низкоинтенсивное лазерное излучение;
- низкочастотное магнитное поле.
Устранению вегетоневротических расстройств, обменных нарушений, восстановлению репродуктивной и сексуальной функции способствует рефлексотерапия. Для снятия болевого синдрома можно использовать массаж, при этом проводится сочетанный массаж области живота и пояснично-крестцовой зоны.
Массаж оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, способствует нормализации крово- и лимфообращения в зоне патологического очага, благоприятно влияет на нарушенный овариально-менструальный цикл и стимулирует общие защитно-приспособительные механизмы целостного организма.
Курс — 10-12 процедур, ежедневно по 10-15 мин. Кроме того, для успешной ликвидации системных изменений организма женщины, вызванных хроническим воспалительным процессом, необходима определенная установка личности, направленная на активное преодоление болезни.