Лечение антибиотиками проводят не менее 5 дней. Если ожидаемые результаты отсутствуют или незначительны, показана отмена или замена антибиотиков.
Наиболее часто используются следующие антибиотики:
- синтетические пенициллины (оксациллин, ампициллин, ампиокс);
- тетрациклин и доксициклин;
- макролиды (эритромицин, рокситромицин, азитромицин);
- фторхинолоны (офлоксацин, цифран и др.);
- клиндамицин и метронидазол.
Нередко течение хронических воспалительных заболеваний матки и придатков может быть отягощено развитием дисбактериоза в результате побочного действия лекарств и аутоинфекции условно-патогенными микробами.
К препаратам, устраняющим дисбактериоз, относятся:
- бификол;
- ацилакт;
- лактобактерин;
- бифидумбактерин.
Их применяют в течение 10-14 дней. Для профилактики дисбактериоза влагалища и при наличии кандидоза применяют свечи полижинакс (по 1 свече в день вагинально в течение 12 дней) и натамицин (по 1 свече в день вагинально в течение 6 дней), нистатин внутрь в течение 14-16 дней либо флюконазол (внутрь по 1-2 капсулы).
Новым препаратом этой группы является натамицин — противогрибковый пентаеновый антибиотик, имеющий широкий спектр действия. Применяют натамицин по следующей схеме: по 1 вагинальной свече на ночь в течение 6-9 дней. Во время менструации терапию прерывают.
При обнаружении трихомонад назначают метронидазол (внутрь по 0,25 г 3 раза в день в течение 3 дней).
При наличии герпес-вирусной инфекции — ацикловир (вагинально каждые 4-6 ч в течение 14 дней).