Лечение корешковых (радикулярных) болей включает несколько этапов.
Первый этап направлен на снятие болевого синдрома. Для этих целей применяется медикаментозная терапия обезболивающими препаратами.
К обезболивающим средствам относятся:
- баралгин;
- анальгин.
Баралгин при сильных острых болях применяется внутривенно или внутримышечно, по 5 мл каждые 2-3 ч до стихания боли. При экстренной помощи также хороший эффект дает сочетание смеси из анальгина в 50%-ной концентрации (2,0 мл) и димедрола (1,0 мл).
Как обезболивающие средства широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты:
- ибупрофен;
- ортофен;
- бутадиен;
- бруфен;
- метиндол;
- пироксикам.
В последние годы предпочтение отдается диклофенаку (вольтарену), отличающемуся выраженным анальгезирующим эффектом и минимальным побочным действием. Хорошим анальгезирующим действием обладает препарат кеторал, применяемый как в инъекциях, так и перорально.
Основными противопоказаниями к применению нестероидных противовоспалительных препаратов являются:
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- заболевания печени и почек;
- аллергическая непереносимость.
Анальгезирующим действием при местном применении обладают мази с различными отвлекающими составами (апизатрон, финалгон, эспол, випросал, вилералгин, випраксин, фастум-гель и др.).
Другим очень важным методом лечения корешковых болей являются лечебные медикаментозные блокады. Для выбора методов лечебного обезболивания важное значение имеет оценка болевого синдрома.
Первая степень — это умеренно выраженный болевой синдром. Боль появляется при резкой перемене положения тела, физической нагрузке, особенно в неудобной позе. В покое и положении лежа боль отсутствует, при кратковременном пребывании на ногах ее также нет.
Вторая степень — это выраженный болевой синдром. Боль появляется при малейшем изменении положения больного в постели и исчезает в положении лежа.
Третья степень — резко выраженный болевой синдром: больной испытывает боль не только при движении, но и в покое, нарушаются сон, аппетит, функциональные движения конечностей. Боль иногда стихает только в вынужденном положении.