Заболевание проявляется гнойными элементами поверхностного характера типа стрептостафилококкового импетиго.
Выделяют:
- первичный, или идиопатический, пустулезный псориаз, протекающий тяжело и злокачественно;
- вторичный доброкачественный.
Для идиопатической разновидности пустулезного псориаза характерно наличие первичных гнойных элементов, располагающихся на инфильтративном основании, с интенсивным шелушением и основными патогенетическими феноменами, свойственными псориазу.
При доброкачественной форме пустулы обычно появляются на бляшках вульгарного псориаза или гнойные проявления заменяют ранее появившиеся папулы. Подобный вариант течения обычно именуют псориазом с пустулизацией. Это упорно текущий тип псориаза, часто заканчивающийся инвалидизацией или смертельным исходом.
Пустулезные формы псориаза встречаются редко. Основными причинами возникновения пустулезной формы псориаза являются применение метотрексата, лечение кортикостероидными гормонами, злоупотребление алкоголем.