Непосредственными факторами, способствующими формированию псориатической эритродермии, являются различные провоцирующие моменты.
Отмечалось развитие эритродермии после:
- ангины;
- нервно-психических и травматических воздействий;
- нерационального применения ультрафиолетового (УФ) и солнечного облучения;
- приема антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, метотрексата;
- пользования раздражающими мазями.
В этих случаях отдельно расположенные проявления активизируются, приобретая отечность, яркую насыщенную эритематозную окраску, образуя множественные фигуры слияния, а местами обрвзуются сплошные распространенные участки.
Папулы и бляшки становятся неразличимыми. Кожа туловища и конечностей приобретает вид плотного напряженного панциря застойно-бурого цвета с интенсивной инфильтрацией, обильно шелушится.
Возможен и другой путь формирования псориатической эритродермии — так называемая спонтанная идиопатическая псориатическая эритродермия. Без предшествующего раздражения или действия явных стрессовых факторов бурно развивается распространенное застойное покраснение кожи туловища и конечностей со значительной отечностью, напряжением, обильным шелушением.
Правильной диагностике помогает наличие отдельных типичных псориатических папул по периферии. В отличие от лимфом кожи эритродермического типа, псориатическая эритродермия не сопровождается изменениями картины крови, а в тканевых препаратах отсутствуют клетки Сезари и скопления патологических лимфоцитарных элементов.