Обменная теория возникла на почве многолетних и многочисленных наблюдений, свидетельствующих о том, что при псориазе отмечается целый ряд нарушений обмена веществ. Уже давно отмечена несколько пониженная температура тела у больных, что является показателем замедленного обмена веществ. Впоследствии были обнаружены изменения со стороны белкового и жирового обмена. Это позволяет некоторым авторам рассматривать псориаз как своеобразный липоидоз кожи, или «холестериновый диатез», так как содержание общих жиров и холестерина у больных повышено. Это повышение является первичным и способствует начальным проявлениям дерматоза.
Обмен витаминов при псориазе также нарушен, что снижает приспособительные возможности организма.
Содержание:
- витамина С снижено в крови и повышено в коже;
- витаминов А, В6, В12 — снижено в крови.
Аналогичные сдвиги наблюдаются между содержанием меди, цинка и железа.
Терапевтический эффект безжировой диеты дал основание считать псориаз кожным липоидозом. Умеренное голодание и малокалорийное питание, уменьшая самоотравление организма продуктами обмена веществ, ставит больного в наилучшие условия при терапии. Что касается углеводного обмена при псориазе, то одни авторы считают, что значительные нарушения этого обмена лежат в основе псориаза (примерно у 25% больных имеется диабет), а другие относят эти нарушения к одному из проявлений болезни. По-видимому, расстройства обменно-эндокринных процессов не говорят об их причинном значении, а представляют собой вторичные изменения, обусловленные псориатической болезнью.