К патогенетическому лечению относят лечебные мероприятия, направленные на ликвидацию:
- внеуриногенных очагов инфекции (тонзиллит, кариозные зубы, заболевания придаточных пазух носа, пиодермия и др.);
- воспалительных заболеваний в уретре (уретриты, стриктуры мочеиспускательного канала);
- заболеваний соседних органов таза (проктит, ректальные свищи, геморрой.
Как уже говорилось, фактором вызывающим конгестивный простатит, являются нерегулярная половая жизнь и прерванный половой акт, застойные явления в венах малого таза, воспалительные и застойные заболевания тазовых органов и другие причины, на устранение которых должны быть направлены лечебно-профилактические мероприятия.
При абсцессе предстательной железы показано оперативное лечение. Большинство авторов рекомендуют промежностный доступ для вскрытия абсцесса с последующим дренированием его полости. Возможен и ректальный доступ. Однако ректальный доступ нередко приводит к образованию ректально-простатических свищей, что способствует рецидивам простатита.
В отдельных случаях прибегают к наложению надлобкового мочепузырного свища.
Прогноз при остром простатите, как правило, благоприятный, однако в запущенных случаях, при позднем начале антибактериальной терапии, недостаточно энергичном и особенно неполноценном лечении возможен переход процесса в хронический.