Полипы могут существовать бессимптомно или проявляться признаками атрофического гастрита, на фоне которого они возникли.
Боль ноющего характера возникает сразу после приема пищи или через 1-3 ч. Аппетит понижен. Наблюдается отрыжка, неустойчивый стул. Слабость, головокружение могут быть обусловлены анемией, развивающейся вследствие ахилии или хронической кровопотери при изъязвлении полипа. Иногда изъязвившиеся полипы дают массивное кровотечение, проявляющееся рвотой с примесью крови. Повышение температуры тела возможно при инфицировании полипа в результате его некроза и изъязвления.
Симптомы нарушения эвакуации из желудка могут возникать при больших полипах, локализующихся вблизи привратника. Иногда наблюдается пролабирование полипа в 12-перстную кишку и его ущемление. Это вызывает сильную боль схваткообразного характера, сопровождающуюся рвотой желудочным содержимым без примеси желчи.
При таком осложнении, являющемся разновидностью острой высокой тонкокишечной непроходимости, показана экстренная операция. Обтурация 12-перстной кишки выпавшим из желудка полипом может иметь интермиттирующий характер.
При рентгенологическом исследовании желудка выявляют дефект наполнения округлой или овальной формы с четкими ровными контурами. Смещаемость дефекта наполнения наблюдается в тех случаях, когда полип имеет ножку. При ворсинчатой опухоли (полипе) дефект наполнения имеет изъеденные расплывчатые контуры. При полипозе желудка выявляют множественные дефекты наполнения различной величины округлой или овальной формы с четкими контурами.
Для точной диагностики полипов необходима гастроскопия с бипосией. Для этого берут несколько кусочков ткани, а при неясной картине, при аденоматозных полипах для исследования удаляют весь полип, как при полипах толстой кишки.
Подозрение на злокачественный характер роста вызывают:
- крупные полипы на широком основании;
- неровность и изъязвление поверхности;
- инфильтрация слизистой оболочки вокруг ножки полипа.
Окончательный диагноз возможен только после электроэксцизии, проведения цитологического и гистологического исследования.