Основными методами лечения переломов костей являются:
I. Скелетное вытяжение;
II. Гипсовая повязка;
III. Наружный чрезкостный компрессионно-дистракционный остеосинтез с помощью различных аппаратов и оперативный остеосинтез:
- накостный;
- внутрикостный.
Каждый из этих методов имеет свои показания и противопоказания. Они дополняют друг друга и не должны противопоставляться.
Скелетное вытяжение чаще всего используют при переломах таза, вертикальных и диафизарных переломах костей голени или бедренной кости.
Вытяжение осуществляется на шинах:
- Белера;
- Шулутко;
- ЦИТО.
Костное сращение у взрослых при сложных переломах таза и переломах бедренной кости наступает в течение 3-4 месяцев. При переломах костей голени скелетное вытяжение часто применяют как первый этап лечения. Спустя 3-6 недель накладывают гипсовую повязку до проксимальной трети бедра. Костное сращение при переломах голени наступает через 2-4 месяца. Скелетное вытяжение применяют также в начале лечения, в качестве подготовительного этапа до операции при переломе шейки бедренной кости и вертельных переломах бедренной кости для репозиции отломков.
Преимущество скелетного вытяжения заключается в том, что при этом методе обычно достигается хорошая репозиция отломков и возможность проводить функциональное лечение. Недостатком метода является то, что он не обеспечивает прочного обездвижения отломков после их репозиции до образования первичной мозоли.