Развитие симптомов отравления может быть достаточно быстрым, с интенсивным прогрессированием клиники и функциональных расстройств, приводящих к смерти, или медленным, с постепенным появлением отдельных симптомов, что зависит от вида и количества попавшего в организм яда.
Избирательность токсического действия многих ядов обусловливает преобладание в клинической картине отравления симптомов поражения отдельных систем:
- нервной;
- дыхательной;
- пищеварительной;
- сердечнососудистой и т. д.
Токсическое поражение нервной системы развивается как вследствие прямого токсического воздействия ядов на различные структуры центральной и периферической нервной системы, так и в результате поражения внутренних органов, прежде всего печени и почек, ответственных за выведение ядов. Поражение нервной системы характеризуется разнообразными психическими и неврологическими симптомами. Нарушения психической активности могут проявляться как ее понижением, так и повышением.
В неврологической картине острого отравления часто выражены:
- симметричные изменения величины зрачков;
- нарушение секреции потовых;
- слюнных и бронхиальных желез;
- расстройства терморегуляции.
О наиболее тяжелом поражении нервной системы при острых отравлениях свидетельствует токсическая кома или острый интоксикационный психоз, требующие интенсивного лечения. В периоде выздоровления у большинства пострадавших, имевших выраженные психоневрологические расстройства, формируется астенический синдром.
Расстройства функции сердечно-сосудистой системы при острых отравлениях характеризуются:
- изменением артериального давления (как проявление острой сердечно-сосудистой недостаточности нередко развивается коллапс);
- снижением сократительной способности миокарда;
- нарушением сердечного ритма и проводимости.
Для поражений желудочно-кишечного тракта типичны диспептические расстройства:
- тошнота;
- рвота;
- жидкий стул;
- пищеводные и желудочные кровотечения;
- разнообразные боли в животе.
Рвота может привести к проникновению желудочно-кишечного содержимого в трахею и бронхи и развитию аспирационной пневмонии.
Поражение органов дыхания при острых отравлениях может привести к острой дыхательной недостаточности, в основе которой лежит аспирационно-обструктивный синдром, обусловленный бронхореей, повышенной саливацией (слюноотделением), ларингоспазмом, отеком голосовых связок.
Более чем в 30% случаев всех острых отравлений выявляется нарушение функции печени и почек.