Течение туберкулезного миокардита изначально принимает затяжное или хроническое течение. Воздействие на миокард туберкулезного токсина в начале заболевания проявляется учащенным сердцебиением.
Позднее больные предъявляют жалобы на:
-
сердцебиения;
-
боли в сердце;
-
чувство распирания и давления в груди;
-
выпадение сердечных сокращений.
Границы сердца увеличены в поперечнике, с преимущественным поражением правых отделов. Этому может способствовать гипертония в малом круге кровообращения.
Верхушечный толчок ослаблен и не соответствует наполнению пульса, I тон приглушен, а II тон акцентирован. При туберкулезном миокардите могут наблюдаться урежение частоты сердечных сокращений (обычно на более поздних стадиях болезни) и понижение артериального давления, что обусловлено течением туберкулезного процесса.
Нарушения ритма наблюдаются в виде:
-
экстрасистолической аритмии;
-
пароксизмальной тахикардии.
Нарушения проводимости регистрируются во всех отделах интрамуральной нервной системы сердца.
Характерным симптомом являются:
-
снижение показателей сократительной способности миокарда;
-
проявления сердечной недостаточности.