Идиопатический миокардит Абрамова — Филлера в настоящее время рассматривают как многопричинное заболевание из группы тяжелых малообратимых форм некоронарогенных болезней миокарда.
Выделяют 6 клинических вариантов заболевания:
-
декомпенсированный;
-
аритмический;
-
инфарктоподобный;
-
тромбоэмболический;
-
псевдоклапанный;
-
смешанный.
Возраст больных самый различный — от первых месяцев жизни до 70 лет и старше. Клиническая картина характеризуется внезапным или постепенным развитием прогрессирующей сердечной недостаточности по тотальному или правожелудочковому типу.
Больные предъявляют жалобы на:
-
одышку, иногда приступообразного характера в ночное время;
-
кашель (возможно кровохарканье);
-
слабость;
-
сердцебиение;
-
загрудинные боли различной интенсивности.
Температура тела нормальная. Сердце увеличено в размерах. Тоны приглушены, часто фиксируется III тон при наполнении расширенного желудочка, отмечается предсердный ритм галопа как ранний признак, появляющийся до развития недостаточности кровообращения.
В некоторых случаях выслушивается шум трения перикарда, а в тяжелых случаях — эмбриокардия и альтернирующий пульс. Эмболии могут быть первым проявлением заболевания.
В финале болезни может развиться острая почечная недостаточность.