При патологоанатомическом исследовании лейкоплакия представляет собой очаг хронического воспаления в толще слизистой оболочки, местами он располагается около сосудов. Эластические волокна в месте воспаления значительно разрежены и разрушены.
В большей степени изменения проявляются в эпителии слизистой оболочки: появляются отсутствующие в норме зернистый и роговой слои, в последнем часто обнаруживается паракератоз (зернистый слой может состоять из 5-7 рядов гранулез). Ясно выражен акантоз без атипизма клеточного строения, без разрушения слов оболочки.
При тканевом исследовании при лейкоплакии мочевого пузыря и верхнего отдела мочевого тракта отмечается метаплазия (перерождение) переходного эпителия в многослойный плоский эпителий наружных покровов.