Дисфункциональные маточные кровотечения — заболевание, возникновение которого может быть обусловлено рядом разнообразных факторов, способствующих его развитию:
-
возрастные особенности организма;
-
нервно-психические факторы;
-
вредные профессиональные факторы;
-
неблагоприятные материально-бытовые условия;
-
расстройство функции периферических эндокринных желез;
-
хронические воспалительные заболевания половых органов;
-
острые и хронические инфекционные заболевания, особенно в период полового созревания.
В зависимости от морфологических изменений в яичниках кровотечения подразделяют на овуляторные и ановуляторные. При овуляторных маточных кровотечениях происходит овуляция и образуется желтое тело.
К овуляторным маточным кровотечениям относятся:
-
двухфазный укороченный менструальный цикл;
-
гиполютеинизм — недостаточность желтого тела;
-
гиперлютеинизм — персистенция желтого тела.
Ановуляторные маточные кровотечения характеризуются отсутствием овуляции и отсутствием формирования желтого тела и обусловлены рядом причин.
Причины ановуляторных маточных кровотечений:
-
кратковременной персистенцией фолликула;
-
длительной персистенцией фолликула;
-
атрезией или персистенцией незрелого фолликула.
Дисфункциональные маточные кровотечения в зависимости от возраста делятся на три группы:
-
ювенильные (вирильные, юношеские) — маточные кровотечения, обусловленные нарушением гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы у девочек в период полового созревания до 20 лет;
-
кровотечения в период половой зрелости (с 20 до 40 лет);
-
кровотечения климактерического возраста (старше 40 лет до менопаузы).
В первую очередь у больных нарушается циклическая продукция гонадотропинов, что обусловлено нарушением гипоталамической регуляции циклического освобождения и секреции гонадотропинов гипофизом.