Клиника различных видов ком определяется механизмами их развития, поэтому кроме общих для всех ком симптомов угнетения сознания, утраты чувствительности и рефлексов, а в стадии запредельной комы — расстройств дыхания и кровообращения (каждая разновидность имеет свои отличительные особенности).
Гипогликемическая кома чаще всего развивается у больных сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию, при несоответствии дозы инсулина уровню сахара в крови, что может происходить при:
-
увеличении дозы инсулина;
-
пропуске приема пищи;
-
активной физической нагрузке;
-
стрессах;
-
сопутствующих заболеваниях.
Такой коме обычно предшествует период предшественников с резкой слабостью, бледностью, тошнотой, головной болью, беспокойством и резким чувством голода.
Диабетическая кома развивается при повышение уровня сахара в крови. При этом сначала отмечаются постепенное угнетение сознания и сонливость, а при выраженном коматозном состоянии — снижение артериального давления, сухость кожи и слизистых оболочек, увеличение частоты сердечных сокращений.