В связи с тем, что этиология и патогенез основного заболевания, на фоне которого возникает хорея, не всегда достоверно установлены, лечение многих гиперкинезов носит в основном симптоматический характер.
Лечение малой хореи — постельный режим, фенобарбитал, транквилизаторы. С превентивной целью назначается противоревматическая терапия. Гиперкинезы и импульсивность поведения при хорее Генпшнгтона можно смягчить назначением нейролептиков (аминазин, галоперидол). Этой категории больных нельзя иметь детей.
Лечение хореи беременных комплексное. Строгий постельный режим, полный физический и психический покой. Пища витаминизируется, ограничиваются углеводы.
Лечение включает:
- противоревматические средства;
- седативные препараты;
- антигистаминные препараты;
- витамины группы В и С;
- рутин.
Для снятия возбуждения назначают:
- нейролептики;
- фенобарбитал;
- бромиды.
Искусственное прерывание беременности показано лишь при тяжелом и упорном течении хореи. Женщины, перенесшие в детстве малую хорею, должны избегать беременности в молодом возрасте, а перенесшие хорею при первой беременности должны отложить беременность на несколько лет.
Лечение электрической хореи Дубины симптоматическое, прогноз неблагоприятный.
Лечение эпилептической хореи симптоматическое. Применяют противосудорожные препараты и транквилизаторы. При ревматическом поражении центральной нервной системы проводят противоревматическое лечение. Прогноз для жизни благоприятный.
Лечение судорожной хореи Морвана направлено на терапию основного заболевания. При судорожном статусе и гипертермической коме возможен летальный исход.
Лечение пароксизмального хореоацетоза Маута-Рибека симптоматическое (фенобарбитал). Прогноз для жизни благоприятный.
Лечение доброкачественной наследственной хореи симптоматическое. Прогноз для жизни благоприятный.
Лечение гемихореи сосудорасширяющими средствами и препаратами, улучшающими метаболизм в головном мозге, может привести к улучшению состояния больного вплоть до полного выздоровления.
Лечение врожденной хореи симптоматическое, назначают:
- транквилизаторы;
- миорелаксанты;
- лечебную физкультуру;
- массаж.
Прогноз для жизни благоприятный.
Лечение сенильной хореи направлено на улучшение мозгового кровообращения и метаболизма мозга. Назначают сосудорасширяющие средства и биостимуляторы. Процесс склонен к замедлению и даже приостановке.