Диагноз эксфолиативного хейлита основан на:
- определенной локализации процесса;
- типичной клинической картине;
- отсутствии первичных морфологических элементов.
Его дифференцируют с:
- атоническим хейлитом;
- контактным и актиническим хейлитами;
- поражением губ при пузырчатке, системной красной волчанке.
Диагноз аллергического контактного хейлита ставят на основании данных опроса (контакт с химическим веществом) и клинической картины. Подтверждением диагноза может быть кожная проба с химическим веществом.
Диагноз метеорологического хейлита ставится на основании данных опроса, тканевого исследования и клинического течения. Дифференциальный диагноз проводят с системной красной волчанкой, при которой синтетические противомалярийные препараты оказывают положительный эффект.
Диагноз актинического хейлита ставится на основании связи заболевания с облучением в весенне-летний период и локализацией процесса на нижней губе. Дифференциальный диагноз проводится с плоскоклеточным раком.
Диагноз абразивного преканкрозного хейлита Манганотти ставится на основании данных опроса и клинической картины.
Дифференциальный диагноз проводят с:
- пузырчаткой;
- герпетической эрозией;
- эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая;
- системной красной волчанкой;
- эрозивной лейкоплакией и др.
Дифференциальный диагноз атонического хейлита необходимо проводить с:
- эксфолиативным, актиническим и аллергическим контактным хейлитами;
- красной волчанкой губ.
Для красной волчанки губ характерны гиперкератоз (повышенное ороговение) и снежно-белое свечение чешуек в лучах лампы Вуда, рубцовая атрофия и отсутствие зуда. Атопический хейлит дифференцируют с симметричными стрептококковыми и кандидозными заедами, при которых процесс локализуется только в углах рта.
Диагноз гранулемазного хейлита Мишера ставится по яркой клинической картине.