Г
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно хорошо обнаруживаются при рентгенологическом исследовании. В то же время выявление аксиальных грыж небольших размеров требует обязательного проведения исследования в положении лежа. К признакам аксиальной грыжи относятся: необычно высокая локализация нижнего пищеводного сфинктера; расположение кардии выше пищеводного отверстия диафрагмы; отсутствие поддиафрагмального сегмента пищевода; наличие в наддиафрагмальном образовании складок слизистой оболочки желудка; …
Бессимптомно протекающие аксиальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы лечения не требуют. При наличии клинических симптомов желудочно-пищеводного рефлюкса лечение проводится в соответствии с установками, принятыми при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (диета, нормализация массы тела, сон с высоким изголовьем, антацидные и антисекреторные препараты, прокинетики). Оперативное лечение аксиальных грыж обычно проводится в тех случаях, когда возникают показания к хирургическому …
Паховые грыжи — это такие грыжи, которые выходят из брюшной полости в паховой области. Это самая частая локализация наружных брюшных грыж и встречается преимущественно у мужчин. Местные предрасполагающие причины возникновения паховых грыж связаны с индивидуальными особенностями строения паховой области. Особенно важным в развитии паховых грыж является состояние задней стенки пахового канала, т. е. поперечной фасции …
Выделяют следующие паховые грыжи: I. По локализации: Односторонние паховые грыжи. Двусторонние паховые грыжи. II. По типу: Прямые паховые грыжи. Косые паховые грыжи. III. По происхождению: Врожденные паховые грыжи. Приобретенные паховые грыжи. IV. По стадиям развития: начинающаяся паховая грыжа; грыжа пахового канала, или канальная грыжа; полная косая паховая грыжа; пахово-мошоночная грыжа; гигантская …
Косые грыжи встречаются значительно чаще прямых. Прямые паховые грыжи составляют только 5-10%. Косые грыжи обычно возникают у людей молодого и среднего возраста, прямые у пожилых. Прямые грыжи чаще бывают двусторонними. Характерным объективным признаком паховых грыж является выпячивание передней брюшной стенки в паховой области. При косой паховой грыже оно имеет продолговатую форму, располагается по ходу пахового …
Диагноз ставится на основании: жалоб на выпячивание в паховой области, ноющие боли в животе; объективных данных. При пальпации необходимо оценить отношение грыжевого выпячивания к лонному бугорку. Прощупывание производится указательным пальцем, который вводится в наружное отверстие пахового канала, будучи обращенным подушечкой медиально. При паховых грыжах бугорок легко прощупывается кнутри от выпячивания, при бедренных прощупать его не …
Лечение паховых грыж оперативное. Общие принципы и последовательность этапов операции не отличаются от таковых при других локализациях грыж. Наиболее частым осложнением паховых грыж является ущемление, а также копростаз и воспаление грыжи.
Пупочные грыжи — это такие грыжи, при которых грыжевыми воротами является пупочное кольцо. Под этим кольцом понимают отверстие, окаймленное апоневротическими волокнами белой линии живота, через которое в период внутриутробного развития проходят две пупочные артерии, пупочная вена и мочевой проток. В дальнейшем сосуды и проток запустевает и превращается в связки. После отпадения пуповины пупочное кольцо затягивается …
Согласно клинической классификации, грыжи бывают одиночными или множественными. Неосложненные грыжи подразделяются на: вправимые или свободные; невправимые. Наиболее типичными жалобами больных являются боли и наличие выпячивания в области брюшной стенки. Боли, обусловленные грыжей брюшной стенки, возникают преимущественно в области грыжевых ворот, но могут иметь и иную локализацию в эпигастрии, поясничной области, соответственно проекции локализации корня брыжейки …
Различают: эмбриональные пупочные грыжи; пупочные грыжи у детей; пупочные грыжи у взрослых. Эмбриональные пупочные грыжи являются следствием задержки формирования передней брюшной стенки плода. В этих случаях грыжевой мешок представляет собой амниотическую оболочку пуповины с покрывающей ее изнутри недоразвитой внутренней оболочкой. Эмбриональные пупочные грыжи относятся к врожденным порокам развития. Пупочные грыжи у детей — результат недостаточного …
