Первичная фрамбезома, как правило, единична, достигает в диаметре 1-10 см, располагается на любом участке тела, чаще на ногах и руках, и сохраняется в течение нескольких недель (до 2-4 месяцев), не оставляет рубца после заживания, только в случае присоединения посторонней травматизации развиваются рубцы.
Через 1-4 месяца после появления первичной фрамбезомы происходит генерализация патологического процесса с развитием множественных и многообразных поражений кожи, слизистых оболочек, суставов и костей (ранние фрамбезиды). За несколько дней до их появления и в течение периода высыпаний нарастают, обычно по ночам, симптомы интоксикации.