Главными задачами лечения бруцеллеза являются прекращение болезненного процесса, ликвидация его последствий и восстановление трудоспособности больного. Терапия бруцеллеза зависит от фазы болезни, степени компенсации патологического процесса и аллергической перестройки организма.
Лечение острых и подострых форм бруцеллеза начинают с применением антибиотиков, которые оказывают антибактериальное действие, приводят к снижению температуры тела, уменьшению интоксикации и потоотделения. Наиболее эффективны при бруцеллезе левомицетин, который назначают по схеме: 0,5 г каждые 4 ч, т. е. 3 г в сутки в течение всего периода повышения температуры. Затем дозу снижают до 0,25 г 6 раз в сутки в течение 10 дней. Курс повторяют 2-3 раза с интервалом в 10-15 дней. По такой же схеме может быть назначен тетрациклин в дозе 3 г каждые 6 ч до снижения температуры тела. Эффективен тетрациклин в сочетании со стрептомицином.
После прекращения острых проявлений заболевания проводят вакцинотерапию. При хроническом течении заболевания вакцинотерапия является основным методом лечения. Вакцинирование проводят различными способами, используя внутрикожное, подкожное, внутримышечное и внутривенное введение вакцины. Разработаны соответствующие схемы введения вакцины. Наиболее эффективно внутривенное введение, но оно должно проводиться осторожно из-за возможных осложнений вакцинотерапии.
С целью симптоматического лечения назначают противовоспалительные средства:
-
аспирин;
-
бруфен;
-
вольтарен;
-
индометацин;
-
анальгин;
-
бутадион;
-
реопирин.
Длительность лечения противовоспалительными нестероидными средствами составляет примерно 4 недели, чаще всего назначают в течение 14 дней один препарат, а затем заменяют его.
Кортикостероидные гормоны показаны при тяжелом течении подострого и хронического бруцеллеза с преимущественным поражением центральной и периферической нервной системы и в некоторых случаях тяжелых поражений опорно-двигательной системы.