Как правило, основной причиной апоплексии яичника является разрыв желтого тела, образующегося после овуляции. Разрыв желтого тела возможен и при наступившей беременности.
Обычно апоплексия развивается на фоне патологических изменений сосудов и ткани яичника вследствие хронических воспалительных процессов — аднексита, аппендицита и др.
Спровоцировать разрыв яичника способны травма, физическое перенапряжение, сексуальный контакт, хотя апоплексия может развиться и на фоне полного покоя (например, во сне).