Первая помощь на месте происшествия направлена на прекращение воздействия термического агента на кожу:
- при ожогах пламенем необходимо погасить горящую одежду путем завертывания ребенка в плотную ткань;
- при ожоге горячими жидкостями произвести быстрое обмывание обожженных областей холодной водой.
Затем следует осторожно снять с обожженного ребенка одежду, завернуть его в чистую простыню. Если позволяет возраст, внутрь дать обезболивающее средство (панадол, анальгин и т. п.) и незамедлительно вызвать скорую помощь. Показания к инфузионной терапии во время госпитализации у детей возникают чаще, чем у взрослых.
Лечение детей в стационаре проводится по тем же принципам, что и лечение взрослых пациентов — производится туалет ожоговых ран, наложение асептических повязок, введение противостолбнячной сыворотки и анатоксина и т. д.
Особенности противошоковой терапии у детей при ожогах:
- в проведении противошоковой терапии нуждаются все дети с ожогами на площади более 10%, а дети до 3 лет — более 3-5% поверхности тела;
- в первые 8 ч после ожоговой травмы детям необходимо вводить в 2 раза больше инфузионных растворов, чем в остальные 16 ч, т. к. наиболее интенсивная потеря иперераспределение жидкости в организме детей отмечаются в первые 12-18 ч, особенно в первые 8 ч.
Для расчета количества вводимых за сутки инфузионных растворов используют следующую формулу: 3 мл следует умножить на вес тела (кг) и на площадь ожога (%). Половину этой дозы вводят в первые 8 ч после ожоговой травмы.