Клиника зависит от локализации поражения мочеполовой системы.
Основные проявления гонореи у женщин:
- уретриты. Острые уретриты у женщин бывают редко и характеризуются болью в начале мочеиспускания. Чаще встречается подострый уретрит. Жалобы при нем отсутствуют, характерных клинических симптомов нет. Наиболее часто возникает хронический уретрит. Жалоб при нем нет вовсе. Наружное отверстие уретры зияет или приоткрыто, имеет синюшный цвет. При пальпации уретра широкая и плотная;
- парауретриты. Видна гиперемия устья, гнойные пробки из парауретральных ходов. Чаще встречаются у женщин с эндокринными нарушениями;
- бартолиниты. Могут быть одно- и двусторонние. При хроническом процессе могут возникать кисты и абсцессы бартолиниевых желез;
- вагиниты. Встречаются только в климактерическом периоде и у детей, так как во влагалищном секрете недостаточно молочной кислоты. Характерны отек, кровоизлияния;
- эндоцервициты. Характерны гиперемия вокруг наружного зева в виде венчика; кровоточивость слизистой; слизисто-гнойная «лента» из цервикального канала при активном процессе. В мазке — лейкоцитоз;
- цервициты (метритная шейка). Шейка напряженная, может быть слизисто-гнойная «лента”. В процесс вовлекаются шеечные железы;
- эрозии шейки матки.