Дифференциальная диагностика свежей торпидной и хронической гонореи. В основе отличия свежей торпидной гонореи от хронической — признаки экссудации (отек губок уретры, серозный или серозно-гнойный характер отделяемого, мутность мочи, набухание складок при уретроскопии).
Характерны жалобы на скудное слизистое отделяемое из уретры по утрам.
Объективно: застойная гиперемия и инфильтрация губок уретры, отделяемое из уретры — только после длительного мочеиспускания, скудное, слизистого характера. Моча прозрачная. Могут быть толстые длинные и короткие нити в первой порции, вторая порция обычно чистая.
Осложнения хронической гонореи:
-
простатит (клиника проверяется группой уретральных симптомов):
- наличие во второй порции мочи коротких нитей (из выводных протоков желез долек);
- простаторея;
- транзиторные дизурические явления (императивные позывы, учащение мочеиспускания ночью);
- парастезии, чувство инородного тела в прямой кишке; боли в промежности, крестце, лобке, по ходу уретры и в головке полового члена;
- нарушение половой функции: нарушение либидо, преждевременная эякуляция, снижение чувства оргазма;
- хронический везикулит (характерна боль тупого характера, усиливающаяся при эякуляции, иррадиирующая по ходу уретры и в пояснично-крестцовую область);
- хронический куперит (характерна локальная болезненность в сфинктере прямой кишки, при сидении на твердом. При пальпации определяется болезненное гороховидное образование);
- стриктуры уретры (характерны изменения при мочеиспускании: разбрызгивание мочи, снижение дальности полета мочи).