У больных с вялотекущим течением стрептодермии можно применять очаговую вакцинацию в области зон поражения кожи.
В этих случаях вакцинацию начинают с малых доз: от 20 млн микробных тел, постепенно повышая до 110—200 млн. Этот метод вакцинации может сопровождаться очень бурной общей и температурной реакцией, наступающей через 20—30 мин после введения вакцины. Очаговую вакцинацию следует применять только в условиях стационара и строго учитывать противопоказания к ней (острый воспалительный процесс).
У детей начальная доза стрептовакцины не должна превышать 20—40 млн микробных тел. Высшая однократная доза 200 млн микробных тел. Детям до 3 лет вакцинотерапия не проводится.
Противопоказания: активный туберкулез, органические поражения сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь, тяжелые заболевания почек и печени, истощение, выраженная анемия, аллергические заболевания, менструация.
С целью заместительной терапии при недостаточности антител противоинфекционного действия вводят g-глобулин, полиглобулин, антистафилококковый g-глобулин, являющиеся носителями антител, нейтрализующих антигены, подавляющие реакцию «антиген—антитело», активность гистамина, серотонина, брадикинина, ацетилхолина и других биологически активных медиаторов.
g-глобулин назначают внутримышечно из расчета 5 АЕ на 1 кг массы тела 1 раз в 3—4 дня, на курс — 5—10 инъекций. Внутрикожные инъекции производят осторожно, проведя предварительное тестирование с 0,1 АЕ.
Лечение начинают с 1 АЕ, прибавляя с каждой последующей инъекцией по 0,5 АЕ через 3—5 дней, доводя дозу до 5 АЕ, на курс — 5—10 инъекций.
Активное иммунокорригирующее и десенсибилизирующее действие свойственно гистаглобулину, состоящему из гистамина и g-глобулина. Препарат стимулирует образование антигистаминных антител и активно увеличивает гистаминопексический индекс крови. Детям, страдающим аллергодерматозами, гистаглобулин вводят интрадермально или внутримышечно.
При интрадермальном введении берут 0,1 мл препарата и при каждой последующей инъекции увеличивают дозировку на 0,1—0,2 мл.
Общая разовая доза доводится до 1—2 мл в зависимости от возраста ребенка, препарат назначают 2 раза в неделю, на курс — 12—20 инъекций.
Внутримышечное введение начинают с 0,25 мл и каждую последующую дозу увеличивают на 0,1—0,25 мл через каждые 3—4 дня, доводя разовую дозу также до 1—2 мл. Курс лечения составляет 10—20 инъекций.