Спинно-мозговая жидкость образуется в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга. У взрослого человека одновременно в субарахноидальном пространстве в желудочках мозга циркулирует 110—160 мл ликвора, в спинно-мозговом канале — 50—70 мл. Ликвор образуется непрерывно со скоростью 0,2—0,8 мл/мин, что зависит от внутричерепного давления. В сутки у здорового человека образуется 350—1150 мл спинномозговой жидкости.
Правила получения ликвора
Для получения ликвора чаще всего используют люмбальную, субокципитальную и вентрикулярную пункции. Во время люмбальной пункции необходимо первые 5 капель удалить, затем собрать 3 порции асептической жидкости в стерильные пробирки, плотно их закрыть и оформить направление в клиническую лабораторию. Для пересылки материала используют изотермальные ящики, грелки, термос или другую тару, где поддерживается температура около 37 °С. Доставляется немедленно. Ликворное давление измеряют при пункции в каплях в минуту или миллиметрах ртутного cтолба.
Ликвор исследуют клинически, биохимически и бактериологически.
Основные показатели церебральной жидкости:
-
общий белок — 0,15—0,45 г/л;
-
альбумин — 0,1—0,2 г/л;
-
глюкоза — 3,6—5,2 ммоль/л;
-
лактат — 1,1—1,6 ммоль/л;
-
магний — 1,0—1,5 ммоль/л;
-
хлориды — 115—130 ммоль/л;
-
лимфоциты — менее 3;
-
лейкоциты — менее 8.