Осложнения при пневмониях в детском возрасте
При прорыве абсцесса в бронх наступает обильная гнойная экспекторация с наличием в мокроте эластических волокон, когда же абсцесс открывается в полость плевры образуется эмпиема или пиопневмоторакс. В первом случае при физикальном исследовании обнаруживается притуплённый тимпанический звук на ограниченном месте с ослабленным дыханием и мелкими хрипами вначале, а позже – бронхиальное или амфорическое дыхание с звучными …
Спонтанный пневмоторакс может развиться как при бронхопневмонии, так и при крупозной пневмонии, а также и при атипической пневмонии. Это сравнительно редкое осложнение, встречающееся обычно в раннем грудном возрасте при гнойном процессе в легких или в полости плевры, при разрыве воздушной полости в легких и пр. Пневмоторакс может развиться остро и бурно, обычно при кашле, сильном …
При рентгеновском исследовании, когда в плевральном пространстве нет жидкости, с одной стороны ясно видно бесструктурное просветление, легкое смещено к корню, а здоровая сторона слегка затемнена вследствие слабого коллапса легкого. Ребра – горизонтальны, а межреберья расширены; диафрагма смещена книзу и имеет слабую подвижность. В этих случаях наблюдается симптом Кинбека (Kienboeck) – на больной стороне при входе …
Димитр Т. Т., 26 дней, и. з. № 1266/4. II. 1958 г., родился в срок, вес при рождении 4 000 г. В возрасте 22 дней заболел гриппозной пневмонией (в то же время у матери был грипп). На 4-й день заболевания ночью при сильном плаче внезапно сильно цианизировал, появилась одышка со значительным втягиванием подложечной области. Перкуторный …
Спонтанный пневмотаракс (слева) и псевдокаверны (5) (справа) при септической стафилококковой пневмонии у Христины Ш.Е., 10 лет. Христина Ш. Е., 10 лет, и. з. № 2439/2. III. 1959 г. До этого в возрасте 5 лет болела корью и коклюшем. В связи с частыми ангинами тогда же сделана тонзилэктомия. В начале февраля 1959 г. на правой щеке …
Пневмомедиастинум у новорожденного (по В. Нельсону) При физикальном исследовании обнаружили низкие границы легких, тимпанический перкуторный звук, а при аускультации – амфорическое дыхание справа. Сердечная деятельность сильно учащенная, пульс частый, малый и слабо наполненный. Печень прощупывается в 4 см ниже реберной дуги. Нижние конечности сильно болезненны при движении и прикосновении, слабо опухшие в области лево! о …
Тяжелое состояние, постоянно увеличивающаяся одышка и цианоз в дальнейшем указывали на развитие клапанного пневмоторакса справа. Пришлось применить активную аспирацию воздуха, после которой одышка и цианоз исчезли, а вместе с тем слабо улучшилось и общее состояние. Однако температура и изменения в костях остались стойкими. Девочка сильно истощилась и кахектизировала. Рентгенография костей нижних конечностей обнаружила полное разрушение …
Весьма частым осложнением, в особенности в раннем, и в частности грудном, возрасте, является катаральный или гнойный отит. В некоторых случаях отит присоединяется к картине пневмонии, не давая клинических проявлений. Вот почему, при каждом пневмоническом заболевании грудного ребенка следует исследовать уши. В других случаях снизившаяся сначала температура снова повышается, ребенок делается беспокойным, появляются желудочно-кишечные расстройства, общее …
В ходе пневмонии можно наблюдать некоторые явления, в отношении которых трудно решить, в какой мере это осложнения, и в какой – явления, включающиеся в клиническую картину самой пневмонии. В грудном возрасте при тяжелых пневмониях с поражениями сердечно-сосудистой системы, развивается метеоризм – серьезное и тяжелое состояние, следствие паралитической непроходимости кишок. Состояние ребенка тяжелое, лицо бледное с …
Псевдокавернозная пневмония или псевдокавер на является, прежде всего рентгенологической находкой, наблюдаемой в ходе пневмонии, наиболее часто стафилококковой этиологии. В разгар пневмонии или, гораздо чаще, к концу, когда клинические и физикальные признаки исчезли, при контрольном рентгеновском осмотре на месте инфильтрата или в сильно гомогенном затемнении заметно просветление. Обычно оно бывает круглой или овальной формы, иногда – …
