Интерстициальные плазмаклеточные пневмонии
Шмидту (Schmidt) удалось воспроизвести все стадии и формы Pneumocystis Carinii у Saccharomyces fragilis, изолированных из легких ребенка, умершего от интерстициальной плазмоклеточной пневмонии. Чтобы доказать дрожжевое происхождение этих пневмоний, рядом авторов были произведены опыты на животных. Симон, после интраназального заражения кроликов штаммами Candida albicans, находил в их легких подобные кистозные образования с 1 – 8 внутренними …
Некоторые авторы считают, что для внедрения Pneumocystis Carinii в легкие необходима предшествующая вирусная инфекция. Мозер (Mooser), сообщает, что наряду с Pneumocystis Carinii он обнаружил «вирусные частицы», которые и считает возбудителями заболевания. Ряд наблюдений, и фактов, вопреки изложенным выше установкам, подкрепляют мнение Ировеца и др. относительно этиологической роли Pneumocystis Carinii. Редко паразитический микроорганизм встречается настолько массово …
Кокова-Краточвилова (Kockova — Kxatochvilova) выделила из легких грудных детей, умерших от интерстициальной плазмоклеточной пневмонии, разнообразные виды Candida albicans и дрожжей, которые были выделены также из полости рта здоровых взрослых и у детей. По мнению Ировеца при наличии сильной одышки часть этих грибков может проникнуть глубоко в легкие и при вскрытии, после взятие материала из легких, …
Pneumocystis Carinii известен давно. Он описан Чагасом (Chagas) в 1909 г. в Бразилии, который выделил его из легких морских свинок, зараженных Tripanosoma cruzi. Затем он обнаружил его в легких человека, умершего от трипаносомоза, вследствие чего и принял его за отдельную форму циклического развития трипаносомы. Позже Карини (Carini) и Делано (Delanoe) определили его свойства и дали …
Вопрос о способе инфицирования грудных детей Pneumocystis Carinii еще недостаточно выяснен. Уже давно известно, что его находят у многих животных, у которых не развивается пневмония, и инфекция остается латентной. Веллеру (Weller) в 1956 г. большими дозами кортизона удалось вызвать типичную пневмоцистовую пневмонию у латентно инфицированных крыс. Тот же факт был подтвержден и Линартовой (Linhartova). Эти …
Рейзетбауэр (Reisetbauer) и Морич (Moritsch) также считают, что источником заразы может быть обслуживающий персонал, так как он находится в непосредственном контакте со всеми заболевшими детьми. Они считают, что Pneumocystis Carinii может, хотя и недолго, находиться и у здоровых взрослых людей. Заражение, по всей вероятности, происходит аэрогенным путем (Ировец, Эберле, Ретт, Рюм-меле) вдыханием спор или самого …
До сих пор не удалось перенести Pneumocystis Carinii на табораторных животных, хотя у таковых он выделялся неоднократно. Этот факт в известной степени выясняется опытом Веллера, который вызвал типичное заболевание у лабораторного животного, латентно инфицированного, которому долго вводили большие дозы кортизона. Так как Pneumocystis Carinii не является сильно патогенным, его вирулентность проявляется в известных условиях на …
Заболевание наблюдается прежде всего в раннем грудном возрасте, до 4-го месяца жизни, причем особенно чувствительны недоношенные и гипотрофические дети. Этот факт недостаточно объяснен. По всей вероятности, имеет значение общее ослабление детского организма в результате недоношенности, гипотрофии, ряда заболеваний – диспепсии, пиодермии, отита. Заболевание установлено также и у взрослых, которые были до этого в тяжелом состоянии …
Клиника. Инкубационный период заболевания колеблется в широких границах от 8 – 10 дней до 10 недель. Наиболее часто, однако, он составляет 30 – 40 дней. Некоторые авторы (Гарнак) считают, что инфицированные дети бывают заразными во время инкубационного периода, что имеет большое эпидемиологическое значение и объясняет в известной мере трудности профилактики этих пневмоний; так как ребенок …
Несмотря на тяжелую клиническую картину при объективном исследовании легких находят незначительные изменения. Перкуторный звук без изменений или, при наличии эмфиземы, коробочный. Характер дыхания также не изменен, но в некоторых случаях оно может быть несколько обостренным, или ослабленным со скудными и непостоянными крепитирующими хрипами. В некоторых случаях, хотя и весьма редко, можно констатировать обильные хрипы во …
