С
Стеноз гортани — значительное уменьшение или полное закрытие ее просвета. Различают: острые; хронические стенозы гортани. Острые стенозы могут возникнуть внезапно, молниеносно или развиться постепенно в течение нескольких часов. Наблюдаются при: истинном и ложном крупе (см. дифтерия); остром ларинготрахеобронхите у детей; отеке гортани; флегмонозном ларингите; хондроперихондрите; инородном теле; травме (механической, термической, химической); двустороннем параличе задней перстнечерпаловидной …
Частым признаком ИБС является рубец в миокарде после перенесенного инфаркта. Наличие рубцовой зоны в миокарде не является патогномоничным признаком ИБС, но в большинстве случаев существенно помогает в диагностике. Большую ценность при этом имеют методы электро-, эхо- и вентрикулографии — как рентгеноконтрастной, так и радионуклидной. Нужно обратить внимание на то, что все методы имеют определенные пределы …
Поражение кожи — один из ведущих признаков заболевания. Сначала изменения кожи проходят стадию отека, затем уплотнения, наконец атрофии. Наиболее часто поражается кожа лица и кистей рук. Плотный болезненный отек располагается симметрично в области кистей, пальцы приобретают сосискообразный вид. Рано или поздно, в зависимости от остроты процесса, кожа становится очень плотной, появляется характерная маскообразность лица (лицо …
Диагноз ставится на основании: клинической картины; течения болезни; характерных лабораторных изменений. Лечение производится: средствами, уменьшающими образование соединительной ткани (купренил, мадекассол); ферментативными препаратами, расщепляющими соединительную ткань (лидаза); противовоспалительными средствами (ортофен, диклофенак); иммунодепрессантами. При хроническом течении заболевания показано санаторно-курортное лечение в специализированных курортах Кавказа и Крыма (Пятигорск, Сочи, Евпатория).
Типичные формы разделяются по тяжести на: легкие; среднетяжелые; тяжелые. Показатели тяжести определяются по выраженности симптомов общей интоксикации и местных воспалительных изменений в ротоглотке. Легкая форма характеризуется острым началом с повышением температуры тела до 38-38,5 °С, реже она субфебрильная (повышена незначительно) или нормальная. Симптомы общей интоксикации слабо выражены или отсутствуют. Могут отмечаться вялость, головная боль, часто …
Среднетяжелая форма начинается остро с подъема температуры тела до 39-40 °С, отмечается повторная рвота, могут быть бред, возбуждение, нарушается сон. Сыпь яркая, обильная на гиперемированном фоне кожи, сохраняется до 5-6 дней. Боль в горле сильная. Ангина чаще лакунарная, реже фолликулярная. Часто бывает энантема. Тонзиллярные лимфоузлы значительно увеличены, при пальпации болезненные, плотные. Язык с характерными изменениями. …
Тяжелая форма может протекать в трех вариантах: в виде токсической формы, когда резко выражены симптомы общей интоксикации; в виде септической формы, когда резко выражено поражение некротическим процессом ротоглотки и регионарных тонзиллярных лимфоузлов; в виде токсико-септической формы, когда тяжесть состояния обусловлена как общими, так и местными изменениями. Тяжелая токсическая форма характеризуется острым началом с повышением температуры …
I. Стертая форма: все симптомы очень слабо выражены и кратковременны, некоторые из них могут отсутствовать. II. Гипертоксическая и геморрагическая формы развиваются бурно, и смерть наступает до того, как разовьются типичные для скарлатины симптомы. Внезапное начало, судороги, повторная рвота, менингеальный синдром, энцефалитические знаки. Больные погибают через 1-2 дня при явлениях коллапса. III. Экстрабуккалъная …
Диагноз скарлатины основывается на: клинических; эпидемиологических; лабораторных данных. В типичных случаях скарлатины диагностика не представляет затруднений. Затруднения возникают при атипичных формах и при позднем поступлении больного в стационар. Очень важны в таких случаях эпидемиологические данные — контакт с больным скарлатиной или другими формами стрептококковой инфекции. Для лабораторного исследования диагноза используют следующие методы. I. Бактериологический …
Скарлатину следует дифференцировать с заболеваниями, протекающими с экзантемой: скарлатиноподобной формой псевдотуберкулеза; корью; краснухой; токсико-аллергическим состоянием и др. Псевдотуберкулез. Скарлатиноподобная сыпь возникает на 2-3-й день от начала заболевания, но в отличие от скарлатины характеризуется сгущением элементов экзантемы на коже шеи, головы, а также кистей и стоп (симптомы «капюшона», «перчаток» и «носков»). Ангины не бывает. Кроме того, …
