Л
Вирусная природа болезни установлена А. А. Смородинцевым в 1940 г. и подтверждена М. П. Чумаковым в 1956 г., однако вирус до настоящего времени не изолирован. Американские исследователи Ч. В. Ли и П. В. Ли в 1976-1977 гг. в Корее методом иммунофлюоресценции выявили вирусный агент в легких полевых мышей. Возбудители заболевания относятся к РНК-содержащим вирусам диаметром …
Лихорадка геморрагическая денге и чикунгунья (синоним: геморрагические лихорадки Юго-Восточной Азии) — группа острых арбовирусных заболеваний, вызываемых преимущественно вирусами денге и чикунгунья, которые передаются комарами рода Aedes и проявляются лихорадочной реакцией, геморрагическим синдромом и нередко шоком. Впервые геморрагические лихорадки, вызванные арбовирусами денге, были описаны в Маниле во время эпидемической вспышки болезни в 1954 г. В дальнейшем …
Клиническая картина болезни характеризуется широким спектром проявлений — от инаппарантных и субклинических форм до молниеносных шоковых вариантов. Инкубационный период длится 7-10, реже 3-17 дней. Начало заболевания обычно постепенное, но может быть и острым. В ранней стадии болезни выражены неспецифические симптомы: озноб; мышечные боли; недомогание. Температура повышается до 38-39 °С. Головные боли часто сопровождаются головокружением, рвотой. …
Патогенетическим реакциям при геморрагической лихорадке с почечным синдромом свойственна стадийность, характерная и для других геморрагических лихорадок. В разгар болезни часто развиваются: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая недостаточность; тяжелый инфекционно-токсический шок. Вследствие флебовазотропности (сродства к сосудистой ткани) вируса геморрагической лихорадки с почечным синдромом в почках происходит венозный стаз в сочетании с серозно-геморрагическим отеком. При этом сдавливаются канальцы и собирательные трубочки, …
3аболевания в большинстве случаев вызываются I и II серологическими типами вируса Денге и в 5% случаев — вирусом чикунгунья. Геморрагические лихорадки Юго-Восточной Азии — очаговые трансмиссивные антропонозы (передающиеся от человека). Носителями инфекции являются больные дети в течение первых 3-5 дней болезни. Предполагается существование природных очагов инфекции, в которых носителем вирусов служат различные виды обезьян. Передача …
Диагностика лихорадки Ласса основывается на эпидемиологических данных (пребывание в сельских районах Западной и Центральной Африки), а также на результатах клинического и лабораторного обследования. Специфическая диагностика проводится: вирусологическим; серологическим методами. Вирус можно выделить из крови больного в течение двух недель от начала болезни, а из мочи — в течение месяца. Серологическая диагностика проводится с помощью НРИФ …
Длительность инкубационного периода колеблется от 4 до 43 дней, но чаще она составляет 2-3 недели. Болезнь отличается цикличностью. В ее течении различают 4 стадии: лихорадочную (1-5-6-й день болезни); олигурическую (с 5-6-го по 8-12-й день); полиурическую (с 8-12-го по 20-24-й день); стадию выздоровления. Начало болезни острое. Реже отмечается короткий предшествующий период (астения, боли в мышцах, чувство …
Ведущими механизмами развития заболевания являются: инфекционно-токсический шок и геморрагический синдром, развивающиеся вследствие чувствительности организма человека в результате перенесенной в прошлом инфекции вирусом денге. Развитию шока способствует изменения проницаемости сосудов. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к выходу плазмы крови из кровеносного русла, вследствие чего развивается гиповолемия, уменьшается венозный возврат, что влечет за собой компенсаторный спазм капилляров. …
Специфическое лечение болезни не разработано. Терапевтические мероприятия заключаются в применении комплекса средств, способствующих восстановлению водного баланса, нормализации объема циркулирующей плазмы, устранению геморрагических проявлений, улучшению функции печени. Больным назначают: солевые растворы: раствор Филлипса No 1, раствор Рингера; препараты с высоким сорбционным и диуретическим эффектом: неокомпенсан, сывороточный альбумин, реополиглюкин, маннитол и др.; глюкокортикостероиды: преднизолон по 60-120 мг …
При лабораторных исследованиях в начальной стадии болезни выявляются снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, сменяющиеся нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом формулы до промиелоцитов. Повышенные показатели гематокрита в олигурической фазе снижаются, нарастает уровень остаточного азота, развивается дефицит оснований, нередко повышается активность аминофераз. В моче, помимо протеинурии, обнаруживаются "фибринные цилиндры", инкрустированные эпителиальными клетками. Дифференциальная диагностика геморрагической лихорадки с почечным …
