Вторичный гипогонадизм чаще всего возникает иследствие первичной гонадотропной недостаточности, которая может сочетаться с недостаточностью других тройных гормонов гипофиза.
У больных возможны явления гипотиреоза, обусловленные снижением секреции тиреотропного гормона передней долей гипофиза, а также симптомы недостаточности коры надпочечников.
При изолированной гонадотропной недостаточности ведущими клиническими симптомами являются феномены, вызванные андрогенным дефицитом. В суточной моче у таких больных гонадотропины не обнаруживаются либо выявляются в небольшом количестве. Описаны также случаи изолированного снижения секреции ЛГ (ГСИК).
В 1950 г. Паскуалини (R. Pasqualini) сообщил об удовлетворительном сперматогенезе у больных с отчетливо выраженной клинической картиной евнухоидизма. В дальнейшем ряд ученых эти данные подтвердили. Такие случаи плодовитости у больных гипогонадизмом получили название синдром фертильного евнуха, или синдром Паскуалини. Для этого синдрома наиболее характерны недоразвитие полового члена, скудное вторичное оволосение, евнухоидные пропорции тела, нарушение половых функций.
У этих больных редко бывает гинекомастия, не отмечается крипторхизма. Иногда больные обращаются к врачу лишь с жалобой па бесплодие. Нарушения половых функций выявляются только при тщательном расспросе.
«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко