К завершению пубертата многие объективные симптомы становятся практически неизменяемыми (реликтовыми) и не могут служить (как, в частности, показатели морфограммы) ни для определения точных сроков формирования расстройства, ни для контроля за эффективностью лечения. Отмеченные особенности крайне затрудняют как диагностику функционального состояния нейрогуморальной составляющей в целом, так и клиническую дифференцировку ее поражения.
Иллюстрацией сказанному может служить следующая схема клинических признаков андрогенной недостаточности:
Отклонения возрастных параметров отдельных функциональных проявлений сексуальности:
- преждевременность, задержка или отсутствие пробуждения сексуального компонента либидо;
- отклонения в сроках появления первых эяляций (ойгархе).
Недоразвитие вторичных половых признаков:
- изменения морфограммы (с отклонениями по евнухоидному и гиноидному типу), инверсия супинаторной пробы Жерико и др.;
- нарушения оволосения на лобке, теле и голове;
- атония, отсутствие складчатости и депигментация мошонки;
- высокий голоса.
Все отмеченные признаки выявляются при изначальной (препубертатной или пубертатной) андрогенной недостаточности.
Если же она развивается после завершения пубертата, то в клинической картине преобладают черты астении, а из внешних признаков — утрата тургора мошонки.
«Частная сексопатология»,
под ред. проф. Г.С.Васильченко