При достаточно сформированной колостоме, расположенной в надлежащем участке передней брюшной стенки, без избыточного выступания кишки над поверхностью кожи и при отсутствии параколостомической грыжи не существует ограничений в физической активности больного, при условии ограничения подъема тяжелых грузов и физических нагрузок. Обычные физические нагрузки больные переносят хорошо, но им рекомендуется лечебная гимнастика. Необходимо поощрять принятие душа и …

Тщательное обследование больного врачом должно проводиться при каждом посещении больным амбулатории. Особенно тщательно должны быть обследованы органы и системы, патологические изменения которых можно заподозрить после тщательного опроса больного. Особо важное значение имеет выявление увеличения лимфатических узлов любой локализации, узелковых образований в коже, опухолевых образований в брюшной полости и др. Пальцевое исследование прямой кишки должно проводиться …

Воздействие наложения колостомы больному на членов его семьи R. Dyk и A. Sutherland представили прекрасную обзорную статью на эту тему. Они подчеркивают, что существует много качественно различных вариантов взаимоотношений родственников перед операцией, но что все они возникают после операции. В основном, если здоровые отношения существовали до операции, то они, как правило, сохраняются и после нее, …

Показатель излеченности больных раком прямой и ободочной кишки, которые подверглись радикальному оперативному лечению, достиг своего пика около 20 лет назад и с этого момента все время остается стабильным. Действительно, приблизительно у 50% больных, которым произведены радикальные операции по поводу рака толстой кишки, в конечном счете развивается рецидив заболевания. Приблизительно у половины больных особенно при рецидивах …

Анализ наблюдений показывает, что частотная кривая метахронных опухолей имеет два пика: один через 4 года — 5 лет после диагностики первой опухоли, а второй — через 10 — 12 лет. Первый пик, вероятно, отражает развитие опухолей, которые по существу являются синхронными, но в момент диагностики первой опухоли являлись аденоматозными полипами или раковыми опухолями в ранней …

В связи с тем что одной из основных функций толстой кишки является абсорбция воды, локализация колостомы в определенных сегментах ее создает специфические проблемы в реабилитации больных. В правую половину толстой кишки более или менее постоянно поступает жидкое содержимое из терминального отдела подвздошной кишки. Несмотря на то что возможно некоторое адаптационное увеличение абсорбции воды в терминальном …

Уровень РЭА при раке толстой кишки становится одним из самых важных по значению диагностических тестов. Во многих работах обсуждается проблема корреляции между повышением уровня РЭА и частотой выявления рецидивов рака толстой кишки. Однако необходимо тщательно изучить диагностическое значение серийных исследований уровня РЭА в комплексе с другими методами, особенно при нормальных показателях РЭА. Существенное диагностическое значение …

При выявлении аденоматозного полипа в толстой кишке необходимо предпринять все усилия для выявления полипов в других сегментах ее с помощью бариевой клизмы с двойным контрастированием и колоноскопией. Если больной подвергается оперативному лечению по поводу полипа или раковой опухоли, возможно проведение колотомии и колоскопии во время операции. Эта рекомендация обоснована тем, что у 50% больных с …

Кажется очевидным, что если в одном участке слизистой оболочки толстой кишки возникла опухоль, то возможность развития опухоли в другом участке слизистой оболочки резко увеличивается, так как он подвергается постоянному воздействию одного или нескольких еще неизвестных нам факторов, которые, вероятно, явились причиной развития первой опухоли и будут способствовать развитию одной или нескольких новых опухолей. Кроме того, …

Это наследственное, генетически обусловленное, заболевание развивается в каждом поколении. Оно характеризуется образованием множества полипов на слизистой оболочке толстой кишки, и хорошо известно, что эти полипы в конце концов малигнизируются. У всех больных с диффузным семейным полнпозом, не подвергавшихся специальному лечению, развивается рак толстой кишки. Поскольку исход заболевания предрешен, то среди врачей нет другого мнения, кроме …