Развитию атеросклероза при гипертонической болезни способствуют:
- повышение проницаемости сосудистой стенки (Л. В. Касаткина, 1969);
- гиперплазия внутренней оболочки артерий;
- наклонность к спастическим их сокращениям;
- наклонность к активации свертывающих и угнетению противосвертывающих компонентов крови (А. А. Маркосян, 1968), что было найдено и нашим аспирантом Э. К. Белявской.
Повышение в крови уровня холестерина, его этерифицированной фракции и снижение показателя фосфолипиды/холестерин, которые, по литературным и нашим данным, можно обнаружить у больных гипертонической болезнью еще при отсутствии клинических проявлений атеросклероза, можно предположительно связать со скрыто протекающим атеросклерозом.
Все же одна гипертония при отсутствии хотя бы минимальных изменений в обмене липидов, по-видимому, не способна повести к формированию атеросклероза артерий.
Об этом свидетельствуют данные К. Г. Волковой (1946), относящиеся к периоду блокады Ленинграда, когда на фоне вспышки гипертонии, но при сниженном уровне холестерина крови наблюдалось обратное развитие имевшихся ранее свежих отложений липидов в интиме артерий.
«Профилактика, ранняя диагностика и лечение атеросклероза», Б.В. Ильинский