Site icon Medkurs.ru

РПЖ (Тазовая лимфаденография III)

Тем не менее даже трансректальная эндосонография не должна быть единственным методом диагностики РПЖ. Пункционная биопсия дает возможность поставить морфологический диагноз опухоли, установить степень ее дифференцированное и, следовательно, злокачественности и гормональной резистентности.

Существует 2 способа пункционной биопсии предстательной железы, которые имеют почти равное число сторонников и достаточно описаны в литературе,— промежностный и трансректальный. Изредка биопсия производится петлей цисторезектоскопа, чаще во время ТУР как срочное исследование. Применяются биопсийные иглы Астральди, Фланкмана, Сильвермана, Трука, Туркеля и мн. др. Отрицательный результат биопсии не исключает наличия опухоли, так как при одиночных узлах в биоптат может попасть неизмененная ткань железы.

Пункционную биопсию приходится производить и повторно. Из осложнений следует отметить повреждения сосудов таза и прямой кишки, сопровождающиеся кровотечениями и образованием гематомы, и имплантацию опухоли. Некоторые авторы придают осложнениям при биопсий предстательной железы большое значение [Musierowicz A. et al., 1984].

Однако диагностическая эффективность этого метода достаточно высока [Perzin P. М. Rifkin и соавт. (1986) считают, что et al., 1986; Bonney W. et al., 1987, и др.] Производят пункционную биопсию костей для выявления метастазов в них. Проводится также пункция подвздошного гребня и грудины. При этом удается выявить раковые клетки более чем у 80 % больных.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Exit mobile version