Ведущие пальпаторные признаки рака — это наличие плотных узлов опухоли на периферии рядом с капсулой, асимметрия предстательной железы, увеличенной в поперечном направлении, или равномерно увеличенная железа. Консистенция ее или отдельных узлов плотная, почти хрящевая. Может определяться прорастание опухоли в капсулу или в окружающие ткани в виде тяжей или инфильтратов, но стенка прямой кишки под ней обычно подвижная.
Некоторые авторы отмечают малую достоверность ректальной пальпации в диагностике РПЖ. Общее состояние больного длительное время не изменяется или зависит от сопутствующих возрастных заболеваний, что выявляется при объективном исследовании, особенно органов грудной полости. В органах грудной клетки выявляются возрастные изменения.
При распространенных метастазах в легкие могут быть укорочение перкуторного звука, уменьшение экскурсии легкого на стороне поражения, ослабленное везикулярное дыхание. При прорастании устья мочеточника пальпируется увеличенная, болезненная почка.
При метастазах в кости определяют местную болезненность, ограничение подвижности конечности. Неврологические симптомы наблюдаются при метастазах в позвоночник, спинной мозг.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук