При неэффективности консервативной гемостатической терапии, включающей и гемотрансфузию, при продолжающейся тампонаде мочевого пузыря производят промывание его полости антисептическими растворами, отмывание ее от сгустков крови. Иногда это проводят неоднократно.
Если все эти мероприятия неэффективны, то возникает вопрос о вскрытии полости мочевого пузыря и тампонаде ложа АПЖ марлевым тампоном. Это проводится под общим обезболиванием, под прикрытием гемотрансфузии. Однако это вмешательство приходится проводить довольно редко.
По нашим данным, это имело место после аденомэктомии лишь в 1,4% наблюдений, после ТУР — в 1,3%. Тромбоэмболические осложнения являются наиболее частой причиной смерти больных после аденомэктомии (Шевцов И. П., Горячев И. А., 1986].
Самое грозное из них — это тромбоэмболия легочной артерии, проявляющаяся внезапно наступившими расстройствами дыхания и сердечной деятельности и в считанные минуты приводящая к смерти. Иногда диспноэ, цианоз, падение артериального давления выражены умеренно, и больной в тяжелом состоянии остается жить, а при проведении интенсивного антикоагулянтного, ферментного и гормонального лечения может выздороветь.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук