Наступает атония мочевого пузыря, распространяющаяся постепенно и на мочеточник. Развивается уретерогидронефроз с потерей функционирующей ткани почек. Это ведет к пиелонефриту и хронической почечной недостаточности. По сути дела, склероз предстательной железы можно отнести к так: называемой второй болезни. Являясь, в сущности, осложнением хронического простатита, она имеет свои собственные симптомы.
Такими могут быть жажда, слабость, адинамия, сухость ротовой полости и др., причем больной может не упомянуть ни поллакиурию, ни странгурию, которые наступают исподволь, незаметно, предъявляет жалобы, присущие симптомам хронической почечной недостаточности. В то же время стриктура предстательного отдела уретры может быть настолько выраженной, что образуются свищи промежности. В. С. Карпенко и соавт. (1985) наблюдали их у 24 больных.
При ректальном пальцевом исследовании предстательная железа определяется уменьшенной в размерах, с неровной поверхностью, хрящевой плотности. При УЗИ устанавливается уменьшенная предстательная железа с неровной поверхностью, выраженной неликворной консистенции. Цистометрическими и урофлоуметрическими исследованиями выявляется выраженная атония мочевого пузыря.
С помощью инфузионной урографии, динамической сцинтиграфии выявляются нарушения уродинамики, снижение функции и расширение полостей почек. Дифференцировать заболевание целесообразно от рака и аденомы предстательной железы, туберкулеза ее и паренхиматозного простатита.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук