Масляный раствор тестената вводится внутримышечно по 200 мг каждые 3—4 нед, курс лечения 2 мес. Следует помнить о том, что большие дозы тестостерона могут приводить к угнетению сперматогенеза (вплоть до развития азооспермии) за счет торможения выработки гонадотропинов передней долей гипофиза.
Вслед за отменой препарата через 2—3 мес. наблюдается обратный эффект, происходят растормаживание передней доли гипофиза, восстановление сперматогенеза с увеличением количества и улучшения подвижности спермиев.
При отсутствии резервной функции яичек проводится постоянная заместительная терапия указанными андрогенами. При лечении препаратами тестостерона следует проводить мероприятия по улучшению метаболической и антитоксической функции печени, так как именно в печени происходит распад тестостерона до 17-КС.
При высоком содержании лютеотропного гормона (ЛТГ) — гиперпролактинемии — назначают ингибиторы секреции пролактина: бромкриптин, парлодел.
Они обладают дофаминергическим свойством, подавляют секрецию пролактина. Применяются в дозе 2,5 мг 1 или 2 раза в день месячными циклами с перерывами в 5—10 дней на протяжении 2—3 мес. При лечении отмечаются увеличение концентрации ФСГ, ЛГ и тестостерона, повышение либидо, потенции, исчезновение гинекомастии, нормализация сперматограммы.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук