Этиологически и патогенетически оправданными следует считать те операции, которые прерывают ренокавальный анастомоз, прекращая таким образом ретроградный заброс крови из почечной вены. Наибольшее распространение среди такого рода вмешательств получила операция, предложенная О. Иваниссевичем(1922, 1960), который на 4470 резекций яичковой вены не имел ни одного рецидива.
Латиноамериканские хирурги, сделав более 30 000 операций, также не писали о рецидивах. Операция перевязки левой яичковой вены в нижней трети (по Иваниссевичу). Продольным разрезом длиной 4 см на уровне передней верхней подвздошной ости послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку, апоневроз наружной косой мышцы живота.
Мышцы тупо раздвигают по ходу окон и растягивают крючками. Брюшину сдвинуть медиально. На ее поверхности ближе к внутреннему кольцу пахового канала определяют яичковую вену.
Аккуратно рассекают поверхностный листок париетальной брюшины, освобождают вену на небольшом протяжении. Вену перевязываю и пересекают между двумя лигатурами.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук