В единичных сообщениях рекомендуют обращать внимание на количество и функциональные характеристики спермиев, а также на биохимические изменения спермоплазмы, в которой с возрастом нарастает белковая диссоциация, уменьшается содержание кальция и фосфора. Уменьшенное содержание лимонной кислоты и фруктозы отражает включение предстательной железы и семенных пузырьков в патологический процесс.
Патологический климакс как бы «омолаживает» эти изменения. Для диагностики половых нарушений у больных предполагаемого климактерического периода необходим системой подход. Необходимость в клинике сексуальных расстройств определяется самим характером организации половой функции. Метод структурного анализа половых расстройств основывается на общей теории функциональных систем П. К. Анохина и физиологической концепции о стадиях и составляет их копулятивного цикла [Васильченко Г. С, 1977].
В половой системе выделяются 4 функциональных комикса, каждый из которых имеет свою задачу:
- нейрогуморальная составляющая, связанная с деятельностью глубоких структур мозга и всей системой эндокринных желез; этот функциональный комплекс обеспечивает выраженность полового влечения и соответствующую возбудимость всех отделов нервной системы, регулирующих половую деятельность;
- психическая составляющая, связанная с деятельностью кортикальных систем, облегчает возникновение эрекции до момента интрокоитуса и обеспечивает специфические для человека формы проявления половой активности;
- эрекционная составляющая, анатомофизиологическим субстратом которой являются спинальные центры эрекции с их экстраспинальными отделами, а также половой член, представляющий собой конечный исполнительный аппарат, обеспечивающий главным образом механическую сторону полового акта;
- эякуляторная составляющая, анатомофизиологическим субстратом которой является сложная интеграция структурных элементов, от предстательной железы с ее собственным нервным обеспечением до парацентральных долек коры головного мозга, что обеспечивает основную и конечную биологическую задачу всей половой активности.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук