Технически более сложными являются операции наложения прямых анастомозов с сосудами полового члена с использованием микрохирургической методики. При этом для реваскуляризации тыльных артерий полового члена используют нижнюю подчревную артерию.
V. Michal и соавт. (1980), L. Crespo и соавт. (1984) применяли реваскуляризацию тыльных и (или) пещеристых артерий полового члена при помощи венозного аутологичного или гомологичного трансплантата, который присоединяли к наружной подвздошной или бедренной артерии.
Ветви трансплантата (всего 2—3) присоединяли микрохирургическим методом к пораженным артериям полового члена, степень изменения в которых определялась ангиографически во время операции. Из 138 оперированных больных у 78,6 % наступило излечение. У 81,7 % причиной сосудистых нарушений был атеросклероз, у остальных выявлены диабет, врожденные отклонения, перелом таза. Операция обеспечивает создание более физиологических условий, чем прямая имплантация эпигастральных артерий в кавернозное тело.
Методы хирургической реваскуляризации полового члена проходят стадию развития, заключающуюся в усовершенствовании методики и совершенствовании техники оперативного вмешательства.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук