При микроскопическом исследовании секрета предстательной железы обращают внимание на количество Лейкоцитов и лецитиновых зерен в поле зрения.
Увеличение количества лейкоцитов (свыше 6—8 в поле зрения) и уменьшение числа лецитиновых зерен характерны для хронического воспаления предстательной железы. Секрет следует собирать с помощью массажа предстательной железы после того, как больной помочится, чтобы смыть содержимое уретры. При подозрении на уретрит, если обычным путем получить секрет не удается, можно произвести исследование с помощью 3-стаканной пробы.
Больной мочится в 2 чистых стакана (в первой порции получается смыв из уретры, вторая порция дает представление о наличии воспаления в верхних мочевых путях и мочевом пузыре). Третья порция мочи собирается после массажа предстательной железы и будет содержать элементы секрета предстательной железы, попавшие в заднюю часть уретры во время массажа.
Определение характера кристаллизации секрета предстательной железы является одним из методов оценки эндокринной функции яичек.
Методика по И. И. Ильину, Ю. Н. Ковалеву 1971 заключается в следующем. Каплю секрета предстательной железы наносят на тщательно обезжиренное стекло и высушивают при комнатной температуре, затем добавляют каплю изотонического раствора натрия хлорида и высушивают при комнатной температуре повторно, микроскопируют при малом и большом увеличении Степень нарушения кристаллизации секрета оценивается по А. Н. Демченко (1966).
У здоровых мужчин репродуктивного возраста кристаллизация секрета предстательной железы характеризуется типичным феноменом листа папоротника (3+). Андрогенная недостаточность или наличия простатита дают различные степени нарушение структуры кристаллов вплоть до их отсутствия. При наличии простатита важное значение для выявления бактериальной флоры имеет посев секрета предстательной железы или третьей порции мочи.
«Руководство по андрологии», ВН Ткачук