Лекарственные дискинезии

Неожиданное появление патологических непроизвольных движений у больных, получающих нейролептические препараты, пробудило интерес к нейрофармакологии экстрапирамидных заболеваний, который не спадает и сегодня.

Возникновение дискинезии у больных паркинсонизмом, получавших длительное время лечение 1-дофа, и развитие стереотипии, хореических гиперкинезов и тиков у лиц, хронически злоупотребляющих амфетаминовыми препаратами, приносило в равной степени страдания и тем и другим, а использование этих препаратов в исследовательских целях позволило выработать многие наши современные представления о патофизиологических механизмах непроизвольных патологических движений.

Хотя тики являются одной из наиболее редких ятрогенных дискинезии, уже сам факт, что они вообще могут возникать и наблюдаться в сочетаниях с хореей и атетозом, позволяет предполагать, что они развиваются в результате центральных биохимических нарушений.

Данный раздел содержит следующие темы:

Дискинезии, вызванные приемом нейролептиков:

• острые дискинезии;
• акатизия;
• поздняя дискинезия.

Дискинезии, вызванные приемом психомоторных стимуляторов:

• бесцельная произвольная активность;
• хорея;
• тики.

Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа:

• хореоатетоз;
• дистония;
• миоклонус;
• тики.

«Тики», А.Дж.Лис

	Хореические гиперкинезы Прием d-амфетамина в дозе 2,5 мг/сут иногда вызывает появление орофациальных гиперкинезов и хореических гиперкинезов конечностей у детей с минимальной мозговой дисфункцией,...
	Хореические гиперкинезы (Дистония) ДистонияЯвления спастической кривошеи были описаны после приема малых [Mattson, Calverly, 1968] и больших [Lundh, Tunving, 1981] доз амфетамина. У 42-летней женщины после приема фенфлюрамина...
	Хореические гиперкинезы (Тики) ТикиВ литературе имеются немногочисленные, но абсолютно достоверные сообщения о возникновении тиков на фоне лечения стимуляторами ЦНС. Denckla и соавт. (1976) свыше 5 лет...
	Хореические гиперкинезы (Тики - данные Pollack) Pollack и соавт. (1977) описали 5-летнего мальчика с минимальной мозговой дисфункцией, у которого после 5 мес приема метилфенидата (10 мг/сут) появились лицевые тики, тики в виде...
	Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа 3:4 дигидроксифенилаланин (дофа) представляет собой естественную аминокислоту, которая в высоких концентрациях встречается в некоторых грибах и бобовых растениях....
	Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Приготовление) Содержащаяся в пище аминокислота — предшественник тирозина — подвергается гидроксилированию с участием фермента тирозингидроксилазы и кофактора птеридина,...
	Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Дрожательный паралич) Понимание того, что дрожательный паралич представляет собой состояние дофаминовой недостаточности привело к попыткам восполнить недостающее вещество. Сам дофамин...
	Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Механизм действия) Механизм действия 1-дофа, повидимому, связан с восстановлением дефицита дофамина в местах его связывания в полосатом теле, хотя окончательно это не доказано. Необходимость...
	Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Эпидемиология) ЭпидемиологияОсновным осложнением длительной терапии 1-дофа, вызывающим ухудшение состояния больного и ограничение дозы препарата, являются непроизвольные движения,...
	Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Стереотактическая таламотомия) Ранее произведенная стереотактическая таламотомия до некоторой степени предохраняет больных от появления хореического гиперкинеза конечностей, но аксиальные гиперкинезы...
	Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Длительность заболевания) Большая длительность заболевания до начала лечения также, повидимому, является предрасполагающим фактором для возникновения дискинезий [Cotzias et al., 1969; Klawans, Bergen, 1975],...
	Дискинезии, вызванные приемом 1-дофа (Экспериментальные исследования у животных) В настоящее время пет недостатка в экспериментальных моделях дискинезий, вызванных введением 1-дофа, и неясно только, какие из них (если не все) в наибольшей степени...